부산대학교 도서관

Il existe a` l'heure actuelle une inquie´tude croissante concernant le risque de maladie coronarienne qui pourrait affecter les patients infecte´s par le virus de l'immunode´ficience humaine (VIH). Ce risque serait favorise´ par les complications me´taboliques associe´es a` l'utilisation au long cours des antire´troviraux (ARV) ; les facteurs de risques cardiovasculaires traditionnels tels que l'hypertension, les dyslipide´mies, le diabe`te et l'obe´site´ tronculaire sont en effet observe´s avec une fre´quence croissante chez les patients VIH+ sous traitement antire´troviral. Ces facteurs peuvent eˆtre en outre associe´s a` d'autres facteurs constitutifs tels que le sexe masculin, l'aˆge supe´rieur a` 40 ans et les ante´ce´dents familiaux de maladie coronarienne. Le tabagisme et la se´dentarite´ augmentent e´galement le risque cardiovasculaire. Il existe peu d'arguments pour un effet athe´roge`ne direct de l'infection VIH ou des antire´troviraux. C'est donc la multiplication des facteurs de risque (dont certains peuvent apparaiˆtre apre`s la mise en route du traitement antire´troviral) qui acce´le´rerait la maladie coronarienne chez les patients VIH+. Les e´tudes e´pide´miologiques semblent montrer un risque accru d'accidents coronariens chez les patients VIH+ ; ne´anmoins, seul le suivi prolonge´ des patients pourra re´pondre a` cette question. Malgre´ ces incertitudes, il est de`s a` pre´sent recommande´ d'identifier et de prendre en charge les facteurs de risques cardiovasculaires chez les patients VIH+. [Copyright 2003 Elsevier]