부산대학교 도서관

Amaç: Karotid arter stentlemesi (KAS), semptomatik ve asemptomatik karotid arter stenozunda uygulanan güncel bir tedavi yaklaşımıdır. Minimal invaziv bir yöntem olmasının yanı sıra, karotis endarterektomi ile karşılaştırıldığında daha az komplikasyon ve mortalite oranına sahiptir ve hastalar hastanede daha kısa kalmaktadır. Bazı çalışmalar, 70 yaş ve üzeri kişilerde inme veya ölüm riskinin karotis endarterektomiye göre KAS sonrası 2 kat daha yüksek olduğunu göstermiştir. Biz ortalama 5,08 yıl (çeyrekler arası aralık 3,2-8,1) takip edilen karotis arter darlığı olan yaşlı hastalarda KAS'ın kısa ve uzun dönem komplikasyonlarını, etkinliğini ve dayanıklılığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Aterosklerotik karotis arter darlığı nedeniyle KAS uygulanan 140 hasta çalışmaya dâhil edildi. Takip sırasında =70 yaş olan hastalarda inme oranları (toplam n=15 [%10,7], n=3 [%5] vs n=12 [%15], p=0,049) daha yüksekti. İki grup (70 yaşın altında olan grup ve 70 yaş ve üzerinde olan grup) demografik, biyokimyasal veriler ve ölüm ve ölüm/inme gibi klinik sonuçlara göre karşılaştırıldı. Bulgular: Çok değişkenli lojistik regresyon analizine göre, =70 yaş ve daha erken inme öyküsü olanlar ve post-dilatasyon balon işlemi yapılanlar tekrarlayan inme riski altındaydı. İzlemdeki 140 hastanın 5'inde ölüm meydana geldi. =70 yaşında olan hastalar (göreceli olasılık oranı [GOO]=4,577 [%95 güvenlik aralığı (GA)=1,023-5,544], p=0,043), daha önce inme öyküsü olan hastalar (GOO=6,965 [% 95 GA=1,067-13,115], p=0,038) ve post-dilatasyon gerektirenler (GOO=2,312 [%95 GA=1,156-5,775], p=0,022) tekrarlayan inme riski altındaydı. Sadece 70 yaş ve üzeri (GOO=4,577 [%95 GA=1,210-17,191], p=0,024) ölüm/inme için önemli bir risk faktörüydü. Sonuç: Her ne kadar 70 yaş ve üstü olan hastalarda, KAS prosedürünün erken sonuçları başarılı olsa da sonraki yaşam takibinde özellikle post-dilatasyon yapılması gerekenler ve önceden inme hikayesi olanlarda, inme riski ve kombine ölüm/inme sonlanım noktaları daha yüksekti. [ABSTRACT FROM AUTHOR]