학술논문
Diagnostic Accuracy of Dual-Energy CT in Detection of Acute Pulmonary Embolism: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Document Type
Article
Author
Source
Subject
*ONLINE information services
*PULMONARY embolism
*META-analysis
*MEDICAL databases
*INFORMATION storage & retrieval systems
*CONFIDENCE intervals
*SYSTEMATIC reviews
*COMPUTED tomography
*MEDLINE
*RECEIVER operating characteristic curves
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Language
ISSN
0846-5371
Abstract
L'objectif de cette revue systématique et de cette méta-analyse était d'étudier la précision de la tomodensitométrie double énergie (TDE) dans la détection de l'embolie pulmonaire (EP) aiguë. Nous avons effectué une recherche dans Medline (en utilisant PubMed), EBSCO, Web of Science, Scopus et la Bibliothèque Cochrane afin de trouver les études publiées pertinentes. Nous avons sélectionné les études portant sur l'évaluation de la précision de la TDE dans la détection de l'EP. La qualité des biais et l'applicabilité ont été analysées au moyen de l'instrument QUADAS-2 (Quality of Diagnostic Accuracy Studies-2, évaluation de la qualité de la précision des études à portée diagnostique). La méta-analyse a été effectuée pour calculer la moyenne des estimations relatives à la sensibilité, à la spécificité, au rapport de vraisemblance positif (RVP) et au rapport de vraisemblance négatif (RVN). La courbe des caractéristiques de performance (ROC) de synthèse a été tracée pour obtenir le Q de Cochran et l'aire sous la courbe (ASC). Sept études ont été incluses dans notre revue systématique. Parmi les 182 patients inclus, 108 étaient atteints d'EP. L'analyse groupée a conduit à une sensibilité et une spécificité globales de 88,9 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 81,4 %-94,1 %) et 94,6 % (IC à 95 % : 86,7 %-98,5 %), respectivement. Le RVP combiné était de 8,186 (IC à 95 % : 3,726-17,986) tandis que le RVN combiné était de 0,159 (IC à 95 % : 0,093-0,270). Le Q de Cochran était de 0,8712 et l'ASC de 0,935 dans la courbe ROC de synthèse. Cette étude a démontré que la tomodensitométrie double énergie présentait une sensibilité, une spécificité et une précision de diagnostic élevées pour la détection de l'embolie pulmonaire aiguë. L'obtention d'un RVP fort souligne l'importance clinique considérable de la TDE en tant qu'outil de test possible indépendant de la prévalence. La conduite d'études réalisées sur de plus grands échantillons, par des tests de référence normalisés, demeure nécessaire pour accroître la puissance statistique des études et la robustesse des résultats. [ABSTRACT FROM AUTHOR]