부산대학교 도서관

Hirurška intervencija je veliki stres za ljudski organizam koji izaziva inflamaciju i insulinsku rezistenciju. Insulinska rezistencija se razvija nekoliko sati od početka operacije i dostiže najveći stepen na kraju operacije. Hiperglikemija i insulinska rezistencija su mogući nezavisni uzroci komplikacija u abdominalnoj hirurgiji. Metabolički odgovor na hirurški stres i druge vrste povreda organizma ubrzavaju metabolizam do stanja hipermetabolizma koji pokreće oksidativne procese i ubrzava katabolizam što dovodi do degradacije glikogena, masti i proteina. Inflamatorni odgovor u perioperativnom periodu je zaštitni mehanizam koji pomaže bržem oporavku ali ako je praćen većim inflamatornim odgovorom u opsežnim oštećenjima tkiva može da doprinose razvoju komplikacija i usporenom zarastanju rane. Faktor tumorske nekroze-alfa (TNF-α), Interleukin-6 (IL-6) i C-reaktivni protein (CRP) su glavni regulatori inflamatornog odgovora u akutnoj povredi tkiva. Inflamatorni odgovor posredovan citokinima može da bude jedan od molekularnih okidača metaboličkog odgovora na hirurški stres. Preoperativna insulinska rezistencija koja se javlja kao odgovor organizma na gladovanje doprinosi smanjenom ulasku ugljenih hidrata u tkiva koja su zavisna od priliva glukoze, kao što je mozak. [ABSTRACT FROM AUTHOR]