부산대학교 도서관

Uvod: Prediktivna vrednost preoperativnog odnosa neutro-fila i limfocita (NLR) kod pacijenata sa holecistitisom nije utvrđena. Cilj ove studije je bio da se ispita preoperativni NLR kod pacijenata sa holecistitisom i da se identifikuje relevantna vrednost NLR koja vrši diskriminaciju između jednostavnog i teškog holecistitisa. Metode: U ovoj studiji je učestvovalo 136 pacijenata kod kojih je učinjena laparoskopska holecistektomija zbog holecistitisa. ROC analiza je izvršena da bi se identifikovala najkorisnija NLR vrednost koja definiše težinu holecistitisa. Pacijenti su podeljeni u dve grupe u skladu sa graničnim vrednostima NLR: grupa sa visokim NLR (>4,18, n=23) i grupa sa niskim NLR (<4,18, n=113). Težak holecistitis je definisan kao stanje koje uključuje upalu, empijem, gangrenu, perforaciju žučne kese, adhezije ili poteškoće pri preparisanju elemenata Kalotovog trougla. Rezultati: Grupa sa visokim NLR imala je znatno češće težak holecistitis (p<0,0001) i veći nivo C-reaktivnog proteina (CRP) i broj belih krvnih zrnaca (p<0,0001). Nije bilo statistički značajne razlike u HOMA-IR između obe grupe pre operacije (p=0,634). Incidenca teškog holecistitisa iznosila je 16,9%. NLR od 4,18 može predvideti težak holecistitis sa 78,3% osetljivosti i 74,3% specifičnosti. Spearmanova korelacija je otkrila značajnu povezanost preoperativnog NLR i HOMA-IR prvog postoperativ-nog dana (p =0,254; p=0,030) i između preoperativnog NLR i CRP-a u prvom postoperativnom danu (p = 0,355; p<0,0001). Zaključak: NLR>4,18 je značajno povezan sa teškim hole-cistitisom. Preoperativni NLR kod pacijenata koji će biti holecistektomisani zbog holecistitisa može biti surogatni marker teškog holecistitisa. [ABSTRACT FROM AUTHOR]