부산대학교 도서관

Background: Le léiomyosarcome cutané primitif (LCP) est une tumeur maligne qui peut provenir des muscles lisses (arrecteur poil ou vaisseaux du tissu hypodermique). Les taux de récidive varie selon le type. Nous rapportons deux cas particuliers par le volume de leur récidive et pour souligner les difficultés de prise en charge. Observations: ZA, 41ans, a été reçue après chirurgie initiale pour une volumineuse masse indolore, ferme, mobile et ovoïde de 7cm sur le genou. La tumeur occupait principalement le derme superficiel et réticulaire. Il n'a pas eu d'immunohistochimie mais une relecture de la lame a conclu au diagnostic. Le bilan d'extension n'a rien objectivé et la patiente perdue de vue. KM, 36ans a été reçu 3mois après une chirurgie, dans les mêmes conditions pour une volumineuse tumeur ulcérobourgeonnante, oblongue de 9cm de grand axe du galbe de l'épaule. Les lésions histopathologiques s'étendaient jusqu'au tissu sous-cutané. Le bilan d'extension a montré des adénopathies et des métastases hépatiques et pulmonaires. Le patient a subi une chirurgie de propreté associée à une chimiothérapie adjuvante. Conclusion: Il s'agissait de récidives sans informations fiables sur les facteurs pronostiques de leur prise en charge initiale. Néanmoins le facteur majeur de récidive reste la clairance tumorale, probablement non obtenue lors des premières exérèses. Une étroite collaboration multidisciplinaire est indispensable pour la prise en charge adaptée des LCP. [ABSTRACT FROM AUTHOR]