부산대학교 도서관

Rezumat: Introducere: Pericardita constrictivă poate fi o manifestare a bolilor mediate imun. Prezentare de caz: Pacientă de 67 de ani, cunoscută cu multiple episoade de anasarcă în ultimii 2 ani, este trimisă către centrul nostru cu diagnosticul de insuficienţă cardiacă cu fracţie de ejecţie păstrată. A fost multiplu investigată anterior pentru un spectru de boli autoimune prin prisma asocierii dintre poliserozite şi sindromul inflamator cronic. Examenul fizic actual evidenţiază congestie sistemică, hepatomegalie cu tegumente şi sclere icterice. Electrocardiograma obiectivează tahicardie sinusală şi microvoltaj. Ecocardiografic, se observă sept interventricular săltăreţ, anulus reversus şi paradoxus, cu diametru crescut al venei cave inferioare. Cateterismul cardiac confirmă suspiciunea de constricţie prin obiectivarea interdependenţei ventriculare şi a semnului rădăcinii pătrate. Se efectuează pericardectomie parţială. Examenul histopatologic ulterior decelează plasmocite policlonale, cu frecvente celule IgG pozitive, raportul IgG4/IgG fiind 40%, ridicând suspiciunea cauzalităţii prin boala IgG4. Concluzie: Imagistica multimodală a completat suspiciunea clinică de pericardită constrictivă. Analiza complexă patologică a pericardului a condus la diagnosticul de boală IgG4, pacienta fiind trimisă către un centru terţiar pentru definitivarea diagnosticului şi stabilirea conduitei terapeutice adecvate. Pericardita constrictivă poate fi o manifestare cardiacă a bolii IgG4. [ABSTRACT FROM AUTHOR]