학술논문

NECROTIZING FASCIITIS IN A PATIENT WITH HEPATIC ENCEPHALOPATHY. CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW.
Document Type
Case Study
Source
Physiology / Fiziologia. 2021, Vol. 31 Issue 1, p29-32. 4p.
Subject
*NECROTIZING fasciitis
*HEPATIC encephalopathy
*SOFT tissue infections
*MEDICAL care
*LITERATURE reviews
*DIAGNOSIS
Language
ISSN
1223-2076
Abstract
Introducere: Fasceita necrotizantă, considerată a fi o infecție foarte rară și severă a țesuturilor moi, este asociată cu necroza rapid progresivă a țesutului subcutanat și a fasciei superficiale. Deși această afecțiune rară are o rată de mortalitate foarte ridicată și necesită un diagnostic prompt precum și un tratament urgent, nu există teste sanguine specifice care să o poată diagnostica. Prezentare de caz: În acest raport, prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 51 de ani, cunoscut cu tulburări mentale și comportamentale datorate abuzului de alcool, cirozei hepatice, encefalopatiei hepatice precoce, anemiei și hipoproteinemiei, care s-a prezentat la departamentul de dermatovenerologie a clinicii noastre cu drept prinicipală acuză a unui hematom la nivelul articulației cotului, survenit în urma unei agresiuni fizice. În ciuda îngrijirilor medicale, statusul pacientului s-a deteriorat semnificativ, cu extinderea semnificativă a eritemului, o hiperpigmentare profundă și extinderea sensibilității. În consecință, pacientul a fost transferat în regim de urgență la departamentul de chirurgie plastică, cu suspiciunea de fasceită necrozantă, drept diagnostic. Concluzie: Cunoscând faptul că infecțiile necrotizante ale țesuturilor moi au un caracter acut, agresiv și rapid progresiv, în cazul pacienților cu ciroză hepatică acestea apar mai des decât în cadrul populației generale, datorită fenomenului de translocație bacteriană de la nivelul lumenului intestinal - consecință a creșterii bacteriemiei, a permeabilității crescute și a scăderii motilității intestinale. Excesul bacteriilor intestinale este, de asemenea, responsabil pentru apariția hiperamonemiei, ducând, în consecință, la apariția encefalopatiei hepatice. Ținând cont de toate acestea, complicațiile apărute fac ca acest grup de pacienți să prezinte un risc crescut de mortalitate. [ABSTRACT FROM AUTHOR]