부산대학교 도서관

Contexte: La simulation est une technique pédagogique d'un grand intérêt sur le plan de l'apprentissage réflexif, sous réserve d'en respecter la structure et la méthode. Le débriefing est une des étapes essentielles dont la qualité peut varier selon plusieurs facteurs. L'évaluation de la pratique du débriefing en simulation est une recommandation de l'HAS qui vise à maintenir et à améliorer les compétences des formateurs utilisant cette technique. Objectif: Dans cette étude nous avons souhaité évaluer la qualité du débriefing en simulation, en explorant les critères ayant un impact positif ou négatif. Cette étude a été menée auprès de 20 formateurs en différenciant les formateurs experts des novices. Question de recherche: « Au regard des recommandations de bonnes pratiques, de novice à expert, quelles sont les différences dans la façon de faire? ». Méthode: Nous avons réalisé cette étude en observation directe à l'aide d'une grille d'observation, testée au préalable. En parallèle, les formateurs procédaient à leur auto-évaluation à l'aide de la grille DASH (Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare© - DASH©). Le recueil des données s'est effectué sur 3 mois, pour 20 débriefings auprès de formateurs novices et experts. Nous avons procédé à une analyse, comparative basée sur 5 thèmes (les aspects pédagogiques, les capacités de communication, la dynamique de groupe, l'aspect relationnel, les facteurs perturbateurs) Comparaison des deux groupes (experts et novices). Comparaison entre observation et auto-évaluation. Résultats: Si on se réfère aux recommandations de bonnes pratiques, la tenue des débriefings est dans l'ensemble bien respectée par les formateurs: Les apprenants sont impliqués, actifs, la bienveillance et le climat de confiance instaurés par les formateurs. Les 3 phases du débriefing (auto-évaluation, analyse, synthèse) sont présentes dans 96%des cas, et ce de façon égale entre les 2 groupes de formateurs. Les objectifs du débriefing ne sont annoncés après l'auto-évaluation que dans 41% des cas. Chez les « formateurs novices » cet oubli est plus marqué puisqu'il concerne 75% d'entre eux. Les formateurs favorisent le raisonnement clinique lors du débriefing, néanmoins certains formateurs novices utilisent plutôt des questions fermées et ont tendance à monopoliser la parole. Les temps de silence ne sont pas toujours respectés: 10% des « formateurs expérimentés » et 20% « des formateurs novices » limitent ainsi le raisonnement des apprenants. À noter tout de même que certains formateurs ne s'évaluent pas toujours correctement, ce qui peut limiter leur progression et que ceux qui ont posé plus de 50% de questions fermées se sont auto-évalués sur la grille DASH à plus de 5/7 au niveau de l'item Discussion et conclusion: Les principaux écarts entre novices et experts résident dans la capacité à questionner les apprenants et à respecter les temps de silence favorisant la réflexivité. Les autoévaluations permettent aux formateurs de cibler leurs difficultés et de mettre en évidence les discordances entre l'auto et l'hétéro-évaluation. Les résultats préliminaires puis la poursuite de cette étude permettront: - La réflexion en équipe sur un questionnement favorisant le raisonnement clinique; - Un tutorat des formateurs novices permettra de poursuivre l'amélioration. [ABSTRACT FROM AUTHOR]