부산대학교 도서관

En el síndrome caquexia-anorexia-cáncer (Sx CAC) hay una incrementada demanda calórica, expresión de sustancias anorexigénicas endógenas, cambios hormonales y alteraciones del metabolismo de proteínas, lípidos y carbohidratos. Estos factores ocasionan anorexia, inflamación y disminución de la actividad física. El Sx de CAC está asociado a hipoproteinemia, hipoalbuminemia, hipertrigliceridemia, anemia, intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina y acidosis láctica. Entre los medicamentos utilizados para el tratamiento del Sx CAC se encuentran los progestágenos (megestrol), psicoestimulantes, corticosteroides, sustancias anabolizantes, antidepresivos, anticolinérgicos, anfetaminas, antiparkinsonianos y los inhibidores de la ciclooxigenasa COX2. Los inhibidores de la COX2 son analgésicos y antinflamatorios; actualmente se está evaluando su uso en el Sx CAC, ya que las prostaglandinas están involucradas en el desarrollo de la anorexia y caquexia. Muchos estudios indican que la inhibición de la COX2 tiene efecto anticanceroso; demostrado en modelos animales con cáncer de colon, vejiga urinaria, piel y mamas. El celecoxib (200 mg/bid/6 semanas) en pacientes con cáncer, mejora el apetito, la fatiga, la proteína C reactiva, incrementa el peso y la fuerza muscular, comparado con pacientes que recibieron placebo. El megestrol es usado en el tratamiento de caquexia por su efecto orexigénico en pacientes con cáncer avanzado; disminuye las náuseas, los vómitos y aumenta la calidad de vida del paciente, por disminución de la síntesis citocinas proinflamatorias. Los inhibidores de la COX2 tienen efecto anticancerígeno por: 1) reducción de sintesis de prostaglandinas; 2) prevención de generación de radicales libres; 3) interferencia en la activación metabólica de carcinógenos; 4) reducción de la proliferación celular; 5) inducción de apoptosis; 6) estimulación del sistema inmunitario y 7) efectos antiangiogénicos. [ABSTRACT FROM AUTHOR]