학술논문
Psöriatik artritli hastalarda apikal fibrozis ve intersitisyel akciğer hastalığı: Azımsanan bir problem mi?
Document Type
Article
Source
Subject
Language
Turkish
ISSN
2651-2653
Abstract
Amaç: Spondiloartrit hastalarında, özellikle de Ankilozan spondilit'te apikal fibrozis başta olmak üzere akciğer tutulumları görülebilmektedir. Bu çalışmada psöriatik artrit (PsA) hastalarında akciğer tutulumunun gerçek yaşam verilerini sunmayı amaçladık. Yöntem: 2010-2020 arasında PsA ICD-10 kodu olan ve toraks bilgisayarlı tomografisi (BT) hastane sisteminde kayıtlı olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bu tarihler arasında 1072 PsA hastasının 80'inde toraks BT vardı. Tüm BT'ler hastanın öyküsünden bağımsız bir radyolog tarafından değerlendirildi; bulgular parankimal, hava yolu, plevral bulgular ve lenfadenopati (LAM) olarak kategorize edildi. Belirli bir patolojiye radyolojik olarak atfedilen bulgular not edildi. Hastaların demografik verileri, sigara içiciliği, klinik verileri toplandı ve analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya ortalama (SS) yaş 56,1 (13,2) yıl olan 80/1072 (%7,4;52/80 kadın) PsA hastası dahil edildi. Medyan (IQR) PsA süresi 23,5 (55,75) aydı ve 36 (%45) hastada periferik, 29 (%36,3) hastada aksiyal tutulum vardı. Geri kalan 15 (%18,7) hastanın radyografik değerlendirmesi mevcut değildi. Sigara durumu 47 hastada belirlendi (hiç içmemiş=%40,4, öyküde=%19,1, sigara içen=%40,4). Hastaların %65'inde parankimal bulgular nonspesifik değişiklikler olarak (atelektazi, n=35; nodüller, n=24; buzlu cam opasitesi, n=9; sekel-fibroz, n=9; amfizem, n=7; konsolidasyon, n=5, interstisyel kalınlaşma, n=5; pulmoner kist, n=4) ve spesifik değişiklikler olarak; apikal fibroz (AF) (n=5) ve intersitiyal akciğer hastalığı (İAH) olarak görüldü. Üç (%3,7) hastada AF'ye atfedilebilecek spesifik bir patoloji yoktu ve tamamı erkekti (Tablo 1). Hastaların %28,8'inde hava yolu bulguları (bronşektazi, n=17, bronşiyal duvar kalınlığı, n=10, hava hapsi, n=7, sentrilobüler opasite, n=4) ve %13,8'inde plevral bulgular görüldü (plevral plak, n=5, efüzyon, n=3, kalınlık, n=3). Hastaların yaklaşık %4'ünde LAM gözlendi. Sonuç: Gerçek yaşam deneyimi, pulmoner bulguların değişken spesifik ve spesifik olmayan bulguları içerdiğini göstermiştir. Ancak sonuçların PsA kohortumuzun yaklaşık %8'inin BT bulgularını temsil etmesi bir limitasyondur. İAH ve erkek baskın apikal fibrozis ileriki çalışmalarda daha fazla dikkat gerektiren bulgular olarak ortaya çıkmaktadır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]