부산대학교 도서관

Amaç: Pulmoner aspergillozis (PA) sıklıkla immün yetmezlikli hastalarda görülse de immün kompetan hastalarda da ortaya çıkabilen en önemli morbidite ve mortaliteye neden olan bir dizi klinik hastalığı tanımlar. Amacımız; immün kompetan hastalarda pulmoner aspergillozisin hastalık paternlerini, demografik ve klinik özelliklerini, tedavi yöntemlerini ve prognozunu araştırmaktı. Yöntemler: Çalışmamız Ocak 2010 ve Aralık 2019 tarihleri arasında hastanemizde PA tanısı alan immün kompetan hasta verilerinin retrospektif olarak değerlendirildiği tanımlayıcı kesitsel bir çalışmadır. 18 yaş üstü PA tanısı alan hastaların demografik verileri, klinik özellikleri, radyolojik bulguları, tanı ve tedavi yöntemleri ile prognozları retrospektif olarak incelendi. Sonuçlar: Hastaların 8'i kadın 3'ü erkek ve yaş ortalaması 61 (53±69)'idi. Hastaların 9'u Kronik pulmoner aspergilloz (KPA) ve ikisi invaziv PA tanısı aldı. KPA tanısı alan hastaların 4'ü kronik kaviter pulmoner aspergilloz, 1'I kronik fibroze pulmoner aspergillozis, 2'si aspergilloma, diğer 2'si aspergillus nodulü idi. En sık saptanan komorbidite diabetes mellitus (%45,4) olup hastaların %72,7'sinde koah-astım, tüberküloz, bronşektazi gibi kronik akciğer hastalığı bulunmaktaydı. Öksürük, balgam ve hemoptizi (sırası ile %90, %72,7, %45,4) en sık görülen semptomlardı. Toraks tomografisinde en sık saptanan radyolojik bulgunun ise hilal belirtisi-kavite (%72,7) olduğu belirlendi. Uygulanan tanı yöntemleri sıklıkla bronkoalveolar lavaj (BAL) ve wedge rezeksiyon/lobektomi (sırası ile %45,4) olarak saptandı. Tedavide sekiz (%72,7) hastaya vorikonazol verildiği, diğer üç (%27,2) hastaya cerrahi işlem yapıldığı ve bir hastanın ise cerrahi sonrasında kaybedildiği görüldü. Tartışma: Pulmoner aspergilloz daha sık olarak bağışıklığı zayıflamış kanser, solid organ ve hematolojik nakil hastalarında görülmekle birlikte günümüzde immün kompetan hastalarda da görülmeye başlamıştır. Hastalarımızın çoğunluğunu; orta yaş, kadın, sigara içen, altta yatan DM ve kronik akciğer hastalığı gibi bir komorbiditeye sahip kişiler oluşturmaktadır. Bu nedenle özellikle kronik akciğer hastalığı ve DM gibi altta yatan hastalığı olan immün kompetan hastalarda hastalarda pulmoner aspergillozun ayırıcı tanılar arasında akılda tutulması gerektiğine dikkat çekmek istiyoruz. [ABSTRACT FROM AUTHOR]