학술논문
Dual roles of the mineral metabolism disorders biomarkers in prevalent hemodilysis patients: In renal bone disease and in vascular calcification.
Document Type
Article
Author
Source
Subject
*VENTRICULAR remodeling
*METABOLIC disorders
*
Language
ISSN
1452-8258
Abstract
Kalcifikacije krvnih sudova (VC) su prisutne kod velikog broja bolesnika lečenih dijalizom (HD), a njihov nastanak je uslovljen različitim mehanizmima. Postoji mišljenje da promoteri VC prevazilaze lokalni ili sistemski uticajinhibitora VC kod ovih bolesnika. VC povećavaju krutost krvnih sudova i izazivaju hipertrofiju leve komore (LVH). Ova studija je imala za ciljeve da ispita povezanost VC i remodelinga srčanog mišića i da analizira ulogu promotera VC (fibroblast growth factor 23-FGF23, Klotho, intakt parathormon-iPTH, vitamin D) kod 56 prevalentnih HD bolesnika (medijana: starost 54 godine, HD trajanje 82 meseca). Pored rutinskih laboratorijskih analiza, izmereni su FGF 23, Klotho, iPTH, 1,25-dihidroksi vitamin D; brzina pulsnog talasa (PWV); LVH pomoću sonografije; a skor VC je određen Adragao metodom. VC su nađene kod 60% a koncentrična i ekscentrična LVH kod 50% bolesnika. Trajanje HD (OR 1,025, p=0,006), FGF23 (OR 1,006, p=0,029) i S-magnezijum (OR 0.000, p=0,04) bili su udruženi sa VC. Promene u geometriji miokarda su bile udružene sa muškim polom (beta=-0,273, p=0,027), iPTH (beta 0,029, p=0,027) i lečenjem sa vitaminom D (beta 25,49, p=0,001). Bolesnici sa većim VC skorom imali su najviše kategorije LVH. PWV je bila udružena sa starosti bolesnika, koncentracijom holesterola, dijastolnim krvnim pritiskom i LVH (pozitivno) i S-kalcijumom (negativno). Iako su različiti faktori rizika za VC i promene u geometriji miokarda, dobijeni rezultati bi mogli da ukažu na međusobno preplitanje ispitanih faktora kod bolesnika lečenih hemodijalizom. Zbog toga se savetuje pažljiva i stalna korekcija poremećaja u metabolizmu minerala [ABSTRACT FROM AUTHOR]