부산대학교 도서관

Scopo: A luglio 2022 abbiamo preso in carico un paziente, uomo di aa 74 (Sig. B.V.), con piede diabetico all'AI SX, lesione laterale, con fistola plantare. Il paziente, portatore di lesione da circa 2 anni, è stato preso in carico a giugno 2022 dal centro del Piede diabetico di Pisa ed inviato all'attenzione dell'Assistenza Domiciliare Integrata dal medico curante. Il paziente è stato seguito in modo coordinato con il centro diabetologico di Pisa. Metodi: Successivamente alla rimozione di una callosità si è sviluppata una lesione con flemmone che è stato drenato e bonificato nel centro del piede diabetico di Pisa. Era presente anche una fistola plantare. Al paziente è stato prescritto il posizionamento di un dispositivo a pressione topica negativa. Inizialmente, in data 7 luglio 2022, abbiamo posizionato, per 21 giorni, una pressione negativa monouso portatile (-80mmHg) della durata di 30 gg, con interfaccia in idrofibra, per favorire la risalita del fondo e il debridement della lesione. Il 28 luglio, nonostante la notevole contrazione della lesione e risalita del fondo, l'equipe medica di Pisa ha dato indicazione per il posizionamento di una pressione topico negativa standard (-125 mmHg). In data 31 luglio è avvenuto il primo cambio a domicilio e si è osservato un buon risultato sulla lesione. Il 10 di Agosto, dopo 14 giorni, è stata rimossa la pressione negativa standard e si è proseguito, come condiviso e concordato con il centro diabetologico, con medicazione in Idrofibra e Argento ionico, in grado di agire anche su biofilm. Risultati: Inizialmente la lesione era di dimensioni 4x2,5 cm e profondità 3 cm, con tunnelizzazione plantare. Il 7 settembre la lesione si mostra di dimensioni decisamente ridotte 1,5x0,7 cm e risoluzione completa della tunnellizzazione con fondo deterso. Il paziente ha potuto riprendere le sue normali attività quotidiane. Conclusioni: L'approccio multidisciplinare con l'ambulatorio lesioni ed il centro del Piede Diabetico ci ha permesso di ottenere ottimi risultati in un tempo decisamente breve, migliorando il lavoro degli operatori, il comfort del paziente e dei famigliari.