학술논문
Clinical characteristics, treatment and outcome of children with Lyme arthritis in Nova Scotia.
Document Type
Article
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Subject
*DRUG therapy for arthritis
*ARTHRITIS diagnosis
*ANTIBIOTICS
*ARTHRITIS
*BITES & stings
*JOINT diseases
*LYME disease
*PEDIATRICS
*RETROSPECTIVE studies
*DESCRIPTIVE statistics
*DISEASE complications
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Language
ISSN
1205-7088
Abstract
HISTORIQUE : La maladie de Lyme est un problème émergent en Nouvelle-Écosse. L'arthrite de Lyme en est une manifestation tardive. OBJECTIF : Décrire les caractéristiques démographiques, les profils d'aiguillage et l'évolution clinique des enfants recevant un diagnostic d'arthrite de Lyme dans une clinique de soins tertiaires en rhumatologie pédiatrique de la Nouvelle-Écosse. MÉTHODOLOGIE : Dans la présente étude rétrospective des dossiers, les chercheurs ont extrait de la base de données cliniques les sujets qui ont reçu un diagnostic d'arthrite de Lyme entre 2006 et 2013. Ils ont colligé les variables démographiques, les profils d'aiguillage, la présentation clinique et l'information sur l'évolution et les résultats cliniques du traitement. RÉSULTATS : Les chercheurs ont dépisté 17 patients, dont 76 % ont consulté en 2012 et 2013. Dans 37,5 % des cas, le médecin traitant présumait une maladie de Lyme. La plupart des patients avaient au moins une articulation douloureuse ou enflée et 94 %, une atteinte du genou. Seulement trois des 17 patients avaient des antécédents d'érythème migrateur et quatre se rappelaient s'être fait piquer par une tique. Cinq patients avaient des antécédents de manifestations neurologiques évocateurs de la maladie de Lyme, mais aucun n'avait alors reçu de diagnostic. En général, l'arthrite disparaissait après un traitement aux antibiotiques standards, mais au dernier suivi, deux patients souffraient d'une arthrite de Lyme réfractaire aux antibiotiques, dont l'un présentait une atteinte articulaire malgré un traitement vigoureux contre l'arthrite. CONCLUSION : On a récemment constaté une augmentation significative des cas d'arthrite de Lyme dans une clinique de rhumatologie pédia-trique de la Nouvelle-Écosse. Des antécédents de piqûre de tique ou d'érythème migrateur n'étaient pas des marqueurs sensibles de l'arthrite de Lyme, et il n'est pas rare que le médecin traitant ne l'envisage pas. Il fau-drait lancer des initiatives de formation locales pour mieux faire connaître cette cause traitable de l'arthrite chez les enfants. [ABSTRACT FROM AUTHOR]