학술논문

Pseudoanevrismul arterei poplitee. Complicaţie a procedurilor artroscopice de la nivelul genunchiului. Prezentare de caz.
Document Type
Article
Source
ORL.ro. 2021, Issue 52, p28-33. 6p.
Subject
Language
Romanian
ISSN
2067-6530
Abstract
Un pseudoanevrism se referă la un defect al peretelui arterial care per mi te comunicarea sângelui arterial cu spațiul ex tralu minal adia cent. Sângele extravazează din arteră, dar este contenționat de țesuturile moi înconjurătoare, determinând formarea unei ca vi tăți sau a unui sac. Pseudoanevrismele sunt de regulă re zul ta tul unei leziuni arteriale traumatice. Odată cu creșterea utilizării intervențiilor percutanate arteriale la nivel mondial, le ziu ni le arteriale iatrogene au devenit cauza predominantă a for mă rii pseudoanevrismului. Cea mai mare incidență a formării pseu do ane vris melor iatrogene se observă la nivelul arterei femura le comune, caurmarea hemostazei necorespunzătoare la nivelul puncției arteriale, în urma procedurilor de cateterizare, fiind urmată de artera poplitee. Paciențiicu pseudoanevrisme de arteră poplitee prezintă de obi cei dureri și umflături ale zo nei afec ta te (gambei), împreunăcu o masă palpabilă care poate fipulsatilă, cu untril sausuflu prezent la acest nivel. Pseu do ane vris mele de dimensiuni mici se pot rezolva spontan, fără in ter venție. Pseudoanevrismele care persistă se pot mări și pot duce la complicații legate de com pre sia venei, nervului și țe su tu rilor supraiacente. Acest lucrupoate duce la edemațierea picioa relor, producerea trom bozei venoase profunde, neuropatie com pre sivă și necro ză cutanată. Deșirar, pseudoanevrismele se pot extinde și, în cele din urmă, se pot rupe. Din protocolul de diagnostical pseudoanevrismelor de arteră poplitee face parte obliga to riu imagistica. Ecografia Doppler, examenele CT sau IRM efec tua te cu substanţă de contrast și angiografia sunt utile în determinarea maselor pseudoanevrismale. Ecografia Doppler este modalitatea cea mai frecvent aleasă pentru diag nos ti cul pseudo ane vris mele, având o sensibilitate de 94% și o spe cificitate de 97% în detectarea pseudoanevrismelor. Pe eco grafia Doppler, un pseudoanevrism apare ca un sac hi po eco gen adia cent ar te rei afectate, cu fluxul de cu loare observat în in terio rul său. An giografia tomografică computerizată esteoaltă modalitate efi cientă de diagnostic, în special în centre fără acces facil la serviciile deecografie vasculară. De asemenea, este utilă în cazurile în care des co pe ri ri le de la eco gra fia Doppler sunt echivoce sau anatomia nu este bi ne definită. Trata men tulchi rurgical deschis a fost considerat stan dar dul de aur pentru pseu do ane vris me le iatrogene, deoarece defectul arterial este reparat definitiv. [ABSTRACT FROM AUTHOR]