부산대학교 도서관

Hitzewellen führen zu erhöhter Sterblichkeit, erhöhten Fallzahlen in Notfallambulanzen und Intensivstationsaufnahmen wegen Hitzschlags. Wir beschreiben den klinischen Verlauf eines Patienten mit beinahe letalem Hitzschlag, der im Juli 2001 an unserer Intensivstation aufgenommen wurde, sowie seinen funktionellen Zustand drei Monate später. Nach mehrstündiger schwerer Arbeit am Bau entwickelte der 28jährige Mann bei hohen Auβentemperaturen eine Hyperthermic bis 41.4 °C, Multiorganversagen mit Coma, Rhabdomyolyse, akutem Nierenversagen, disseminierter intravasaler Gerinnung und ARDS. Während der ersten Woche fanden sich keine Infekthinweise. Die Behandlung emfaβte unter anderem eine aggressive initiale Volumensinfusion, Verabreichung von Antithrombin-III-Konzentraten und Glukokortikosteroide. Der Patient überlebte ohne ersichtliche Behinderung, mit restitutio ad integrum der vitalen Organfunktionen (ZNS,Niere, Lunge) und Rückbildung aller pathologischen Laborwerte. Dieser Fall demonstriert, daβ Hitzschlag-induziertes Multiorganversagen bei entschlossener Intensivtherapie mit gutem funktionellem Resultat überlebt werden kann. Die Verabreichung von Antithrombin und Steroiden kann durchaus zum Heilungserfolg beigetragen haben. Die Substitution von Antithrombin-Konzentraten mit dem Ziel supranormaler Plasmaspiegel bei Hitzschlag-assoziierter disseminierter intravasaler Gerinnung verlilef ohne Blutungskomplikationen. [ABSTRACT FROM AUTHOR]