학술논문
Performance of prenatal screening using maternal serum and ultrasound markers for Down syndrome in Chinese women: a systematic review and meta-analysis.
Document Type
Journal Article
Author
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Subject
*PRENATAL diagnosis
*DIAGNOSIS of Down syndrome
*SYSTEMATIC reviews
*META-analysis
*HEALTH
*ALPHA fetoproteins
*ASIANS
*CHORIONIC gonadotropins
*MATERNAL age
*PREGNANCY proteins
*ULTRASONIC imaging
CHINESE women
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Language
ISSN
1470-0328
Abstract
背景 随着无创产前检查(基于游离DNA测序技术)的推广,基于母血清和超声检查的传统唐氏综合征产前筛查策略(PSMSUM)在中国妇女中的筛查效率备受关注。 目的 评价PSMSUM在中国妇女中检出唐氏综合征的筛查效率 检索策略 检索Medline,Embase,Cochrane Library,ISI Web of Science和 China BioMedical Disc数据库。 纳入标准 2004年1月至2014年11月期间发表的中英文原始研究。研究分析PSMSUM在中国妊娠妇女中筛检唐氏综合征的准确性。研究以染色体核型分析或新生儿检查为诊断金标准。 数据提取和分析 提取计算灵敏度、特异度所需的筛查阳性、筛查阴性、诊断阳性和诊断阴性四格表信息。评价分析研究内部和研究间发生偏倚的风险。应用双变量随机效应回归模型汇总筛查准确性指标。 结果 共纳入78项研究,涉及6类 PSMSUM。孕中期血清二联指标筛查(Pooled SEN = 0.80, Pooled SPE = 0.95)和孕中期血清三联指标筛查(Pooled SEN = 0.79, pooled SPE = 0.96)是中国妇女中应用最广泛的筛查策略。它们的筛查检出率达到了国家标准的要求,但在纳入研究间存在巨大差异。孕早期联合筛查(Pooled SEN = 0.92, Pooled SPE = 0.93)和孕中期血清四联指标筛查(Median SEN = 0.86, Median SPE = 0.96)检出率更优,但在中国妇女中的应用较少。 结论 孕中期血清学筛查策略有潜力在中低收入国家实现满意的检出率。孕中期血清学筛查策略在中国妊娠妇女中报告了很大的研究间差异,提示迫切需要实施筛查效率优化策略。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]