학술논문
Post nephrectomy renal function: donor nephrectomy vs. radical nephrectomy.
Document Type
Article
Author
Source
Subject
*NEPHRECTOMY
*KIDNEY transplantation
*RENAL cell carcinoma
*KIDNEY physiology
*GLOMERULAR filtration rate
*KIDNEY tumors
*
*
*
*
*
Language
ISSN
0042-8450
Abstract
Uvod/Cilj. Posle donorske nefrektomije (DN) ili radikalne nefrektomije (RN) zbog tumora bubrega, praæenje bubrežne funkcije je od suštinskog znaèaja. Cilj rada bio je da se uporedi preoperativna i postoperativna bubrežna funkcija posle DN, u odnosu na bolesnike koji su bili podvrgnuti RN zbog maligniteta bubrega. Metode. Retrospektivnom studijom sluèaj-kontrole obuhvaæeno je 199 ispitanika podeljenih u dve grupe: I grupa (n = 105) bili su ispitanici kojima je uraðena DN zbog transplantacije bubrega živog srodnog/nesrodnog donora, dok je II grupa (n = 94) bila kontrolna grupa i obuhvatala je bolesnike kojima je uraðena RN zbog svetloæelijskog karcinoma bubrežnih æelija u klinièkom stadijumu T1bNoM0, gde je ta hirurška procedura bila i konaèni vid leèenja. Rezultati. Preoperativno, procenjena stopa brzine glomerulske filtracije [estimated glomerular filtration rate (eGFR) prema jednaèini Chronic Kidney Disease-Epidemiology Collaboration (EGFR EPI)] u grupi bolesnika sa DN iznosila je 94,95 mL/min/1,73 m2, a kod bolesnika sa RN 71,00 mL/min/1,73 m2. Bolesnici koji su bili podvrgnuti RN imali su tendenciju da eGFR EPI nakon deset godina praæenja ostane ispod 60 mL/min/1,73 m2, u poreðenju sa osobama koje su bile podvrgnute DN. K od i spitanika I g rupe (DN) proseèna eGFR EPI iznosila je 80,40 mL/min/1,73 m2, a kod ispitanika II grupe (RN) 56,00 mL/min/1,73 m2. Primeæena je i veæa uèestalost pojave dijabetesa melitusa (DM) i arterijske hipertenzije (AH) u grupi posle DN u odnosu na grupu posle RN (AH: 44,3% vs. 21,3%; DM: 22,6% vs. 9,6%). Zaključak. Uporednim praćenjem obe grupe, može se primetiti da se, poznatim adaptivnim mehanizmima, kod njih ostvaruje oporavak bubrežne rezerve posle prve godine od nefrektomije. Bez obzira na to što se kod transplantacije bubrega živog davaoca kod davaoca bubrega smanjuje inicijalna bubrežna rezerva (zbog nefrektomije, trajnog gubitka renalne mase), davaocima bubrega se, zahvaljujući adaptivnim mehanizmima, funkcija bubrega oporavlja unutar prve godine od hirurške intervencije. [ABSTRACT FROM AUTHOR]