부산대학교 도서관

Ciel': Overit' efektivnost' a spolahlivos' skríningu postduktálnej saturácie pulznou oxymetriou pre včasnú diagnostiku kritickej vrodenej vývojovej chyby srdca (VCC) v regióne severného Slovenska. Metodika: Postduktálna saturácia bola sledovaná prospektívne u zdravých donosených novorodencov narode-ných od 15. 11. 2009 do 31. 10. 2010 v regióne perinatologického centra Martin. Prvé meranie bolo vykonané vo veku 6-12 hodin, pri saturácii viac ako 95 % bol skríning považovaný za negativny. Pri nižších hodnotách saturácie bolo meranie opakované v 6-hodinových intervaloch do veku 30 hodin. Výsledky: Zo súboru 7280 dětí bola skríningom zistená kritická VCC u 7, senzitivita vyšetrenia bola 87,5 %, špecifici-ta 98,9 %, negativna prediktívna hodnota 99 %. Skríning bol falošne negativny u 1 diet'at'a s neskôr diagnostikovaným hypoplastickým lavokomorovým syndrómom. Z náhodné vybratej podskupiny 3210 dětí bez VCC bol pozitivny skríning u 77 (2,39 %). Do 24 hodin sa u 63 z nich saturácia upravila a deti boli zdravé, příčinou bola přechodná cirkulácia (saturácia 93,03 ±1,16 %, medián 93 %). U zvyšných 14 dětí bolo diagnostikované iné ochorenie a saturácia bola vo veku 24 hodin menej ako 95 % u 50 % z nich (saturácia 90,64 ± 4,38 %, medián 92 %). Pri kritickej VCC boli hodnoty saturácie 86,0 ± 5,6 %, medián 87 %. Závěr: Pulzná oxymetria je účinnou skríningovou metódou pre včasnú diagnostiku kritických VCC v asymptomatic-kom stádiu. Ak je postduktálna saturácia vo veku 24 hodin menej ako 90 %, indikované je echokardiografické vyše-trenie. Pri hodnotách 90-94 % je potřebné meranie opakovat' o 6-12 hodin, v případe pozitívneho nálezu vykonat' kar-diologické a iné potřebné vyšetrenia. Porovnanie hodnôt saturácie z pravej hornej a ktorejkolvek dolnej končatiny zvyšuje efektivitu skríningu. [ABSTRACT FROM AUTHOR]