학술논문
ENDOVASCULAR EMBOLIZATION IN PATIENTS WITH MASSIVE LARGE INTESTINE BLEEDING, EFFICIENCY, COMPLICATIONS AND ITS MANAGMENT. 5 YEARS DATA FROM SINGLE CENTER EXPERIENCE.
Document Type
Article
Author
Source
Subject
*GASTROINTESTINAL hemorrhage treatment
*THERAPEUTIC embolization
*HEMORRHAGE treatment
*SURGICAL complications
*SURGICAL hemostasis
*
*
*
*
Language
Abstract
Ievads: Masīva resnās zarnas asiņošana ir biežs stacionēšanas un endovazālās diagnostikas pielietošanas iemesls (Strate 2016). Invazīvam radiologam ir svarīgi labi orientēties endovaskulārās terapijas iespējās (Navuluri 2012). Mērķis: Noskaidrot endovazālās embolizācijas klīniskus un laboratorus rezultātus pie masīvas resnās zarnas asiņošanas Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcā, Invazīvās radioloģijas nodaļā. Izpētīt kāds embolizācijas materiāls retāk dod komplikācijas. Noskaidrot ķirurģiskas EVE komplikāciju koriģēšanas biežumu. Materiāli un metodes: Restrospektīvs pētījums ar pētījuma grupu no 21 pacienta. Pacientu iekļaušanas kritērijs ir veikta DSA ar vai bez EVE. Tika izanalizēti EVE materiāls, Hgb līmeņi pirms un pēc ārstēšanas, komplikācijas, komplikāciju ārstēšana. Pacienti sadalīti četrās grupās pēc embolizācijas materiāla - koili, līme, mikrosfēras un materiālu kombinācija. Dati analizēti ar IBM SPSS programmu. Rezultāti: 16 pacientiem (76,2%) tika veikta EVE. Vidējais Hgb pieaugums pacientiem ar veikto EVE ir 3,39 g/dL. Vidējais Hgb pieaugums pacientiem bez EVE ir 1,60 g/dL. Pacientiem ar EVE pielietojumu Hgb līmeņa pieaugums ir divreiz lielāks nekā pacientiem ārstētiem bez EVE, bez statistiskas ticamības (p=0.050). EVE ar koiliem ir veikta četriem pacientiem, nevienam neattīstījās komplikācijas. Līme tika pielietota diviem, un abiem komplicējās. Mikrosfēras pielietotās trijiem pacientiem, diviem no tiem attīstījās komplikācijas. Kombinētā EVE tika pielietota septiņiem pacientiem, diviem komplicējās. Statistiski nav ticamības atkarības starp EVE pielietojumu un komplikāciju attīstību (p=0,070). Mirstība pētījumā sastāda 6,25%, jeb viens pacients. Komplikācijas attīstījās sešiem pacientiem no 16, diviem no tiem tika pielietota ķirurģiskā komplikāciju korekcija. Starp EVE komplikācijām un ķirurģisko ārstēšanu statistiskas atkarības nepastāv (p=0,071). Slēdzieni: EVE ir efektīva ārstēšanas metode masīvas resnas zarnas asiņošanas gadījumā, ar klīnisko efektivitāti un Hgb līmeņa pieaugumu. Visretāk komplikācijas dod EVE ar koiliem, bez statistiskas ticamības. [ABSTRACT FROM AUTHOR]