부산대학교 도서관

Giriş: Varikosel hastalarında spermatogenezi etkileyen patolojik faktörler henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu hastalarda varikosele eşlik eden testiküler patolojilerin yanı sıra, Y kromozomunun uzun kolunda bulunan mikrodelesyonların da spermatogenezi etkilediği bilinmektedir. Y kromozom mikrodelesyonlarının, oligozoospermi ve azospermiden sorumlu olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada, varikoseli olan hastalarda, Y kromozom mikrodelesyonlarının infertilite gelişimine katkısının araştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve yöntem: Çalışmaya 18'si infertil, 14'ü fertil toplam 32 varikosel hastası dahil edilmiştir. Tüm hastaların spermiogramları yapılmış ve Y kromozomunun Azospermi Faktör-a (AZF-a), Azospermi Faktör-b (AZF-b), Azospermi Faktör-c (AZF-c) bölgeleri mikrodelesyon varlığı açısından değerlendirilmiştir.Bulgular: 3'ü azospermik olmak üzere 18 hastadan oluşan infertil grubun sperm sayısı 0-104 milyon/ml arasında değişmekte iken (ortalama 37.1 milyon/ml) 14 hastadan oluşan fertil grubun sperm sayısı 7.5-192 (ortalama 75.8) milyon/ml arasında bulunmuştur. İnfertil gruptaki hastaların 4'ünde Azospemi Faktör-a ve Azospemi Faktör-b bölgesinde mikrodelesyonlar tespit edilmiş iken fertil grupta Y kromozom mikrodelesyonuna rastlanmamıştır. Y kromozom mikrodelesyonu olan hastaların, birinin azoospermik olmak üzere ortalama sperm sayılarının 24.8 milyon/ml olduğu saptanmıştır. Sonuç: Y kromozomu mikrodelesyonları varikoselli hastalarda da görülebilen ve fertiliteyi etkileyen nedenlerden biridir. Varikoseli olan hastalarda fertilite değerlendirmesi yapılırken, Y kromozom mikrodelesyon olasılığının göz önünde bulundurulması uygun olacaktır. Özellikle post-operatif sperm sayısında artış olmayan varikoselli hastalarda, infertiliteden Y kromozom mikrodelesyonları sorumlu olabilir. Bu şekilde hem infertilite nedeni ortaya konabilecek, hem de varikoselektomi sonrası fertilitenin sağlanması için kullanılacak en uygun yardımcı üreme tekniğinin seçiminde yol gösterici olacaktır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]