학술논문
胸锁乳突肌肌瓣包埋降低食管癌术后颈部吻合口纵隔/胸内漏的临床研究 / Clinical Effect of Sternocleidomastoid Muscle Flap Embedding on Anastomotic Mediastinal/Thoracic Leakage After Minimally Invasive Esophagectomy
Document Type
Academic Journal
Author
Source
中国微创外科杂志 / Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery. 29(1):14-19
Subject
Language
Chinese
ISSN
1009-6604
Abstract
目的 探讨胸锁乳突肌肌瓣包埋降低食管癌术后颈部吻合口纵隔/胸内漏的有效性和安全性.方法 回顾性分析2020年5月～2021年4月2个医疗组微创食管癌根治手术(minimally invasive esophagectomy,MIE)63例资料,一组行胸锁乳突肌肌瓣包埋(包埋组)(n=33),另一组行常规手术(传统组)(n=30).2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05).比较2组术中出血量、术后颈部出血、术后住院时间、胸腔及颈部引流管留置时间、再次手术、术后肺炎、声音嘶哑、吞咽困难、头颈部活动、吻合口漏及吻合口纵隔/胸内漏.结果 与传统组相比,包埋组吻合口纵隔/胸内漏发生率低(0/33 vs.4/30,P=0.046),颈部引流管留置时间短[6.0(2～15)d vs.9.0(3～29)d,Z=-2.929,P=0.003],术后住院时间短[9.0(7～57)d vs.13.0(7～32)d,Z=-2.867,P=0.004],但头颈部活动满意度评分差[10.0(7～10)分vs.10.0(10～10)分,Z=-2.271,P=0.023].2组术中出血量,淋巴结清扫数目,胸腔引流管留置时间,术后吻合口漏、肺炎、声音嘶哑、吞咽困难发生率,术后颈部疼痛感评分和头颈部活动度对生活的影响程度评分,再次手术率差异均无统计学意义(P>0.05).2组均无术后颈部出血,无30天内死亡及再次住院.结论 根据初步经验,胸锁乳突肌肌瓣包埋术安全,可减少食管癌术后颈部吻合口纵隔/胸内漏.