학술논문
ESANSİYEL TREMOR, PARKINSON HASTALIĞI VE ESANSİYEL TREMOR-PARKİNSON HASTALIĞI BİRLİKTELİĞİ GÖSTEREN HASTALARDA BİLİŞSEL İŞLEVLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ.
Document Type
Article
Author
Source
Subject
*EXECUTIVE function
*VERBAL behavior testing
*LOCUS coeruleus
*GERIATRIC Depression Scale
*ESSENTIAL tremor
*CEREBELLUM degeneration
*
*
*
*
*
Language
Turkish
ISSN
1305-2381
Abstract
Amaç: Esansiyel tremor (ET) monosemptomatik, motor özellikleri olan bir hastalık olmaktan çıkıp, motor ve non-motor elemanları olan bir klinik spektrum haline gelmiştir. Birçok çalışmada ET hastalannda beklenenden fazla düzeyde hafif bilişsel bozukluklar gözlenmiş ve artmış demans prevelansına ınsidansına dikkat çekilmiştir. Yapılan postmortem çalışmalarda serebellar dejenerasyonun yanı sıra beyin sapında lokus seruleusta Lewy cisimcikleri saptanmış ve birçok çalışmada ET hastalarında Parkinson Hastalığı (PH) geliştirme riskinin ve birlikteliğinin arttığı gözlenmiştir. Bu çalışmada ET, ET ve,PH birlikteliği olan (ET-PH) ve PH lanılı hastalarda kontrol grubuyla karşılaştırarak olası bilişsel disfonksiyon varlığını araştırmayı planladık. Materyal ve Metot: Çalışmamıza ET, ET-PH ve PH tanılı hastalar ve yaşları uyumlu sağlıklı kontrol grubu alındı. Yaşları 40-80 arasında olan hasla gruplarından 20 şer, kontrol grubundan 13 kişi çalışmaya dahil edildi. İki nörolog tarafından muayene edilen hastalara ve sağlıklı kontrol grubuna ayrıntılı kognitif batarya ile tarama amaçlı Geriatrik Depresyon Ölçeği uygulandı. Bulgular: Kontrol grubu ile hasta gruplarının karşılaştırıldığı görsel ve sözel bellek, dikkat, yürütücü işlevler ve sözel akıcılık testlerinde anlamlı farklılık gözlendi. Yaş, cinsiyet ve eğitim açısından farklılık gözlenmeyen hasta gruplarının birbiriyle karşılaştırılması sonucunda, özellikle karmaşık dikkat PH'da ET'ye oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede bozuk bulundu. ET'den sırasıyla, ET-PH ve PH'ya doğru, kişisel ve aktüel bilgide, görsel bellekle, basit ve karmaşık dikkatte, so) uılamada, yürütücü işlevlerde artan oranda bozukluk saplandı. Sonuç: Sonuçlar ET'nin de PH gibi fronto-subkortikal yolaklar dahil olmak üzere multipl katekolaminerjik yolakların defisitiyle ilişkili olduğunu düşündürmektedir. Ancak ET-PH ilişkisinin ve kognitif anormalliklerin mekanizmasının daha net anlaşılabilmesi için ayrıntılı klinik takip ile daha çok sayıda hasta ve kontrol grubu içeren, histopatolojik incelemelerin de planlandığı uzun vadeli çalışmalar yapılması gerekmektedir [ABSTRACT FROM AUTHOR]