학술논문
The Association Between Self-Reported Anxiety and Retention in Opioid Agonist Therapy: Findings From a Canadian Pragmatic Trial.
Document Type
Article
Author
Source
Subject
*OPIOID abuse
*BECK Anxiety Inventory
*MASCULINE identity
*METHADONE treatment programs
*GENDER identity
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Language
ISSN
0706-7437
Abstract
Le trouble lié à l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance (TUOO) est souvent accompagné d'anxiété comorbide, et pourtant, l'effet de l'anxiété sur la rétention dans la thérapie agoniste opioïde (TAO) n'est pas clair. Par conséquent, la présente étude a cherché si la gravité de l'anxiété à la base affecte la rétention dans la TAO et si cet effet diffère selon le type de TAO (méthadone [MMT] c. buprénorphine/naloxone [BNX]).c. Cette analyse secondaire a utilisé les données d'un essai randomisé pancanadien qui compare un dosage flexible de BNX à emporter avec le MMT standard supervisé pour 24 semaines. L'étude comprenait 268 adultes souffrant du TUOO. L'anxiété de base était évaluée au moyen de l'Inventaire d'anxiété de Beck (IAB), où IAB ≥ 16 indiquait une anxiété de modérée à grave. Les premiers résultats étaient la rétention dans une TAO en affectation ou toute TAO à la semaine 24. En outre, l'effet de la gravité de l'anxiété sur la rétention a été examiné et la TAO en affectation était considérée modifier l'effet. Sur les participants, 176 (65 %) ont déclaré à la base une anxiété de modérée à grave, Dans les analyses ajustées, il n'y avait pas de différence significative de rétention entre ceux ayant IAB ≥ 16 et ceux ayant IABI < 16 en affectation (29 % c. 28 %; rapport de cotes (RC) = 2,03, intervalle de confiance IC à 95 % 0,94-4,40; p = 0,07) ou toute TAO (35 % c. 34 %; RC = 1,57, IC à 95 % 0,77-3,21; p = 0,21).En outre, il n'y avait pas de modification d'effet significative par type de TAO pour la rétention en affectation (p = 0,41) ou toute autre TAO (p = 0,71). Dans les analyses ajustées, une plus grande rétention dans le traitement était associée à BNX (contre MMT), à l'identité de genre masculin (contre féminin, transgenre, ou autre), à la participation au site de l'étude de Québec (contre les autres sites), et à l'absence d'un dépistage positif des drogues dans l'urine à la base. La gravité de l'anxiété à la base n'a pas affecté significativement la rétention dans la TAO pour les adultes souffrant de TUOO, et il n'y avait pas de modification de l'effet significative par type de TAO. Cependant, les taux de rétention en général étaient faibles, soulignant le besoin de développer de nouvelles stratégies pour minimiser le risque d'attrition du traitement. [ABSTRACT FROM AUTHOR]